Análogos do GLP1

Análogos de GLP1

São substâncias semelhantes às incretinas (GLP1 e GIP)
Liberadas no intestino durante todo o dia e sua concentração ⬆️ em resposta aos alimentos
Irão agir no pâncreas

* ⬆️ liberação de insulina ➡️ ⬆️ captação de glicose pelos tecidos

* ⬇️ Glucagon ➡️ ⬇️produção hepática de glicose

Levando a ⬇️ de glicemia em jejum e após as refeições

Por esse motivo, foram medicações inicialmente liberadas para o tratamento do Diabetes. Entretanto, elas também agem em outros locais:

Estômago: Atraso do esvaziamento gástrico
Cérebro: ⬆️ Saciedade
Tecido adiposo: ⬆️ Lipólise (queima de gordura), Termogênese, ⬆️ Gasto de energia
Efeito antiinflamatório
Coração: ⬆️ Frequência cardíaca, ⬆️ Contratilidade Miocárdica, ⬇️ Dano isquêmico ao miocardio (possivelmente)
Músculo: ⬆️ Absorção de glicose (possivelmente)

🎯 Como vocês podem ver, essas medicações agem em vários locais auxiliando na perda de peso!!

Fonte:Tahrani et al. (doi:10.1038/nrendo.2016.86)

Análogos de GLP1 - efeitos colaterais

Comparando os dois estudos principais com a Liraglutide (Saxenda) e com a Semaglutide (Ozempic), os efeitos colaterais mais comuns foram, respectivamente:

Náuseas (40,2 x 44,2 %)
Diarreia (20,9 x 31,5%)
Constipação (20 x 23%)
Vômitos ( 16 x 25%)
Nasofaringite (17 x 21%)
Dor de cabeça ( 13 x 15%)

🚨 OBS:

Importante notar que a náusea tende a diminuir após 4-8 semanas
A titulação das doses (menor ➡️ maior) no tempo correto é fundamental para essa “adaptação” do organismo a medicação!

Fonte: DOI: 10.1056 / NEJMoa2032183. DOI: 10.1056 / NEJMoa1411892

Wegovy™ - Já ouviu falar nessa medicação?

O Wegovy™ é o nome comercial da Semaglutida 2,4mg. A Semaglutida é uma velha conhecida nossa pelo nome de Ozempic™, porém até então só tínhamos estudos com a dose de 1,0mg. Essa nova dose foi estudada para perda de peso no STEP1.

🔍STEP 1: Um estudo de 68 semanas com 1.961 pacientes com obesidade (IMC ≥30 kg/m 2 ) ou com sobrepeso (IMC 27 kg/m 2 -29,9 kg/m 2 ) e pelo menos 1 comorbidade relacionada ao peso, como como dislipidemia ou hipertensão tratada ou não; pacientes com diabetes mellitus tipo 2 foram excluídos.

👥 Os pacientes foram randomizados em uma proporção de 2:1 para Semaglutida 2,4mg ou placebo, ambos em conjunto com uma dieta hipocalórica (déficit de ~500 kcal/dia) e aumento da atividade física (recomendado para um mínimo de 150 min/semana).

👉 Resultado: os pacientes que usaram a semaglutida 2,4mg obtiveram uma perda de peso maior e progressiva no período do estudo, com uma diferença de - 12,44% do peso em relação ao placebo. Além disso, a perda de 10% do peso foi alcançada por 74,8% do grupo do Wegovy™ x 11,8% do placebo; >20% peso perdido —> 34,8% do Wegovy™ x 2.0% placebo.

💞 Esses resultados são muito animadores, pois nos mostram uma perda de peso importante com tratamento medicamentoso, comparável a cirurgia bariátrica!

📝 Fonte: Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989.

Análogos de GLP1 - orientações quanto ao uso

Aplicação:

A agulha de 4 mm deve ser inserida de forma perpendicular (em ângulo de 90 graus) e sem prega subcutânea
As agulhas devem ser descartadas imediatamente após o uso, em vez de ser mantidas nas canetas. Isso impede a entrada de ar (ou de outros contaminantes) no refil, bem como o vazamento da medicação, fatores que podem afetar a precisão da dose.
As agulhas da caneta devem ser utilizadas apenas uma vez.
O botão de acionamento da dose só deve ser tocado após a agulha da caneta ser totalmente inserida na pele.
Após pressionar completamente o botão de acionamento da dose, os pacientes devem contar lentamente até 6 antes de retirar a agulha, a fim de administrar a dose completa e evitar o vazamento do medicamento.

Armazenamento:

Antes de abrir (antes de iniciar o uso):

Armazene em refrigerador (2 °C a 8 °C).
Mantenha longe dos compartimentos próximos ao congelador.
Não congele.
Proteger da luz

Durante o uso:

Você pode manter o sistema de aplicação por 6 semanas:

Em temperatura abaixo de 30 °C ou em refrigerador (2 °C a 8 °C).
Mantenha longe dos compartimentos próximos ao congelador.
Não congele e não utilize se tiver sido congelado.
Quando não estiver utilizando o sistema de aplicação, mantenha-o tampado para protegê-lo da luz.

Após aberto, válido por 6 semanas. Após este período, Ozempic® deve ser descartado mesmo que ainda tenha produto na embalagem.

Como usar:

Você deve utilizar Ozempic® uma vez por semana, no mesmo dia da semana, se possível.
Você pode aplicar a injeção a qualquer hora do dia – independentemente das refeições.
Se você esqueceu de injetar uma dose e:
- não se passaram mais de 5 dias que você deveria ter utilizado Ozempic , use assim que se lembrar.
  - Injete a próxima dose no dia planejado.
- se passaram mais de 5 dias que você deveria ter utilizado Ozempic , pule a dose esquecida. Injete a próxima dose no dia planejado.

📝 Fonte: Ozempic e Saxenda [bula profissional]

Baixe o arquivo abaixo com todas as orientações

Orientações - analogos de GLP1.pdf

OBS: NUNCA USE MEDICAÇÕES SEM A ORIENTAÇÃO E ACOMPANHAMENTO MÉDICO