Hiperprolactinemia
O que é?
Condição médica caracterizada pelo aumento dos níveis sanguíneos do hormônio prolactina, produzido pela glândula pituitária no cérebro.
Quais são as causas?
Pode ter várias causas
Tumores na hipófise produtores de prolactina
Macroprolactinemia
Fisiológicas
Gestação
Lactação
Estresse (exercício)
Estímulo mamilar, coito, punção venosa
Medicamentosa (Prolactina < 100ng/ml)
Antipsicóticos
antidepressivos - fluoxetina, paroxetina, amitriptilina..
Anti-hipertensivos - verapamil ...
Anti-eméticos
Procinéticos - domperidona ...
Estrógenos
Doenças sistêmicas (Prolactina < 100ng/ml)
Hipotireoidismo descompensado (TSH > 40)
Síndrome dos ovários policísticos
Doença renal crônica ou Cirrose
Quais são os sintomas?
Irregularidades menstruais em mulheres
Galactorreia (produção de leite nas mamas) em homens e mulheres
Disfunção sexual
Diminuição da libido
Dores de cabeça e alterações visuais
Como é realizado o diagnóstico?
Dosagem da prolactina no sangue (2x)
cuidados: repetir em condições ideais - jejum, repouso (com calma), sem stress, na mulher em fase folicular, suspender Biotina (interfere no ensaio)
Prolactina > 200 -> Solicitar ressoância de sela turcica
Qual o tratamento?
O tratamento depende da causa subjacente:
Tumores na hipófise: medicamentoso (cabergolina) ou cirurgico
Medicamentosa: trocar ou suspender a medicação causadora
Tem cura?
A maioria dos casos causados por tumores tende a responder apenas com o tratamento medicamentoso. Podendo ser tentado a suspensão da medicação após 2 anos e meio de acompanhamento.