Cirurgia Bariátrica

• IMC ≥ 40 kg/m2: TODOS

• IMC ≥ 35 kg/m2: Pacientes com comorbidades

  • diabetes mellitus tipo 2 (DM2), apneia do sono, hipertensão arterial, dislipidemia, doenças cardiovasculares (doença arterial coronariana, infarto agudo do miocárdio, angina, insuficiência cardíaca congestiva, acidente vascular cerebral, fibrilação atrial, cardiomiopatia dilatada, cor pulmonale, síndrome de hipoventilação, asma grave não controlada, osteoartroses, hérnias discais, refluxo gastresofágico com indicação cirúrgica, colecistopatia calculosa, pancreatites agudas de repetição, esteatose hepática, incontinência urinária de esforço na mulher, infertilidade masculina e feminina, disfunção erétil, síndrome dos ovários policísticos, veias varicosas e doença hemorroidária, hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebri), estigmatização social e depressão.

• IMC 30-34.9 kg/m2: Idade mínima de 30 anos e máxima de 70 anos + diagnóstico definido de DM2 há menos de 10 anos + refratariedade comprovada ao tratamento clínico

Fonte: Conselho Federal de Medicina, 2016

As principais atualizações nas diretrizes para cirurgia bariátrica de 2022 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) foram as indicações cirúrgicas, veja abaixo:

• A cirurgia metabólica e bariátrica é recomendada para indivíduos com índice de massa corporal (IMC) ≥35 kg/m2, independentemente da presença, ausência ou gravidade das comorbidades.

• A cirurgia bariátrica deve ser considerada para indivíduos com Diabetes tipo 2 e IMC de 30-34,9 kg/m2.

• Crianças e adolescentes adequadamente selecionados devem ser considerados para cirurgia bariátrica 

✅ Os resultados de longo prazo da cirurgia bariátrica demonstram consistentemente segurança e eficácia.

Fonte: https://doi.org/10.1016/j.soard.2022.08.013