Pré-diabetes

É importante ressaltar que o paciente que já possui o pré-diabetes, muitas vezes não apresenta nenhum sintoma e já possui algumas complicações, são elas:

► ⬆️ o risco de progressão para diabetes mellitus tipo 2 (DM2)

- tolerância para glicose e glicemia de jejum alteradas

- Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6%

► Pode já apresentar complicações microvasculares do DM2: alterações na retina, formigamento e dormência em mãos e pés, disfunção autonômica cardíaca e alteração renal com perda de proteína pela urina (albuminúria)

► Associado com maior risco para doença coronariana, AVC e mortalidade por todas as causas

FATORES DE RISCO PARA DESENVOLVER PRÉ-DIABETES:

► Sobrepeso e obesidade

► Sedentarismo

► Parentes de 1º grau com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)

► Passado de DM Gestacional ou macrossomia fetal

► Hipertensão arterial sistêmica

► Dislipidemias (⬆️ triglicerídeos >250 / ⬇️HDL < 35)

► Síndrome metabólica 

► Condições associadas a resistência insulínica (obesidade grave, história de síndrome de ovários policísticos…)

Fonte: Lucio Vilar - 7º edição

► Abordagem comportamental (MAIS IMPORTANTE!)

- Mudanças no estilo de vida (MEVs)

- ⬇️ ingesta calórica

- Prática regular de atividades físicas (min 150 minutos por semana)

- ⬇️ excesso de peso corporal (5-10% em pacientes com sobrepeso ou obesidade)

► Quando pensar em medicações:

- ⬆️ risco de progressão para o Diabetes Mellitus tipo 2 (história de DM gestacional ou IMC ≥ 35)

- Idade < 60 anos

- Hemoglobina glicada (HbA1C) ≥6%

- ⬆️ Glicemia progressiva apesar das MEVs

Fonte: Lucio Vilar - 7º edição